Terug naar de kaart
Contactgegevens Wijkhuis Deurne
Caroline Storms
Louis Van Craenstraat 18
2100 Deurne
tel/ fax 03 326 39 84
email: Deurne@villersvzw.be
U kan ook terecht op het hoofdkantoor op nummer 03 543 92 10
Bereikbaarheidsplan
Aanvraagformulier voor hulp
Wie heeft onze hulp nodig:
Naam:
Straat:
Nr:
Postcode:
Gemeente:
Telefoonnummer:
Geboortedatum:
Contactpersoon:
Waar heeft U ondersteuning of hulp bij nodig
Gezinszorg
Bejaardenhulp
Kraamhulp
Waar kunnen wij U overdag bereiken:
Telefoon:
E-mailadres:
Wat is uw relatie tot de zorgvrager:
betrokkene
familie
huisarts
ziekenhuis
mutualiteit
thuisverpleging
andere dienst: